人事相談FAQでは、実際に運営者（RWC合同会社・RWC社労士事務所）が取り扱った人事相談のうち、頻出の事案あるいは重要と思われる事案を厳選し、医療業界に置き換えてご紹介しています。
依頼者からのご相談
当院は、歯科医師・歯科衛生士・助手を合わせて10名が勤務する歯科クリニックです。現在、契約社員（一般枠）として勤務している歯科助手スタッフへの対応に苦慮しています。
採用時には申告がありませんでしたが、最近になって「実は精神障がいがあり、現在障がい者手帳を申請中である」との申し出がありました。当該スタッフについては、以下の状況が見受けられます。
- 勤怠の乱れ： 週1回程度の遅刻・早退、月1回程度の欠勤が発生している。
- 職場適応の問題： 直属の上司に対し強い負の感情を抱いており、院内のグループチャットなどでその感情を吐露する発言を繰り返している。
- 産業医の意見： 「業務量は適切だが、障がい特性（マルチタスクへの苦手意識等）への配慮は必要。一方で、規律（勤怠）についてはその都度指導すべき」との助言。
これまでは1年契約を2回更新してきましたが、次回の更新にあたり、適切な配慮の下で安定して働けるかを見極めるため、契約期間を「1年」から「半年」へ短縮することを提案しました。しかし本人からは「不利益変更ではないか？」「雇い止めの布石ではないか？」と強く反発されています。院長としてどのように対応すべきでしょうか。
ご相談への回答
歯科クリニックのようなチーム医療の現場において、スタッフの心身の健康と職場規律の維持を両立させることは極めて重要です。本件のように、途中で障がいが判明したケースでは、「合理的配慮の提供」と「職務遂行能力の確認」をいかにバランスよく進めるかがガバナンスの鍵となります。
契約期間短縮の妥当性と法的リスク
すでに1年更新を2回繰り返している場合、労働者には「更新への期待権」が成立していると考えられます,。この状況での期間短縮は「不利益変更」とみなされるリスクが高い点に注意が必要です。
- 説明のポイント： 単なる「雇い止めの準備」ではなく、産業医の意見（体調変化の可能性）に基づき、「適切な配慮の下で本人が安定して就労を継続できるか、互いに確認するための暫定的措置である」と明確に説明してください。
- 勤務不良の指摘： 同時に、遅刻や欠勤といった客観的な事実を提示し、現状では労働契約上の義務が適切に履行されていないことを毅然と指摘する必要があります。
「合理的配慮」と「職場規律」の両立
障がい者雇用促進法に基づき、事業主には障がい特性に応じた「合理的配慮」を提供する義務があります。しかし、これは何でも許容されるという意味ではありません。
- 合理的配慮の履行： マルチタスクの軽減や指示出し方法の工夫など、クリニックとして可能な配慮を尽くし、そのプロセスを詳細に記録してください。
- 服務規律の維持： 障がいがあるからといって、無断欠勤やSNS・チャットでの誹謗中傷が無制限に許されるわけではありません。産業医の助言通り、職場規律違反についてはその都度、適切に指導を行うことが重要です。
本人への回答と将来的な判断への備え
「雇い止めの結論を今すぐ教えてほしい」という要求に対しては、誠実に以下のロジックで回答することをお勧めします。
- 確認期間としての位置づけ： 「半年間の契約期間は、適切な配慮の下で安定して就労できるかを確認する期間である。規律が改善され、就労が安定すれば、当然ながら次期の更新も検討する」という前向きな姿勢を示します。
- 契約の前提を伝える： 労働契約は「労務の提供」と「賃金の支払い」の合意で成り立っています。合理的配慮を尽くしてもなお、契約上の義務が履行できない場合には、最終的に契約終了もあり得るという事実は、あらかじめ伝えておくべきです。
本件のポイント
- 契約期間の短縮は「不利益変更」や「更新期待権の侵害」となるリスクがあるため、産業医の助言に基づく暫定的措置であることを丁寧に説明する。
- 障がい者雇用促進法に基づく「合理的配慮」を尽くしたプロセス（相談記録、指導内容）を公文書として蓄積しておく。
- 障がい特性への配慮と、職場規律（勤怠、言動）への指導は切り離して考え、規律違反には毅然と対応する。
- 「職員の満足（ES）が診療の質を高める（SPC）」という経営視点からも、本件を放置せず、外部専門機関（ジョブコーチ等）とも連携して、組織全体のストレス負荷を軽減する対策を講じる。
スタッフ一人ひとりが安心して能力を発揮できる環境を整えることは、クリニックの信頼性を守ることに直結します。
本記事の内容は投稿時点の法令にもとづき要点のみを平易な表現で執筆しています。実務においては所轄の官公署にご相談のうえ、貴院の実情に応じて適切にご対応願います。なお弊社でもオンライン人事相談を実施中です。詳しくは弊社ホームページよりご確認ください。
